婴儿黄疸了解下

新生儿黄疸是皮肤泛黄的常见现象，在大多数情况下并不严重，会自行消失。但是，如果不及时治疗，重症病例可能导致名婴儿的大脑受损。新父母应该了解黄疸的不同类型以及如何治疗这种健康问题。

关于新生儿黄疸

怀孕时，母亲的肝脏会从胎儿的肝脏中清除废物中的胆红素。出生后，婴儿的肝脏必须接管。有时肝脏发育不全，无法摆脱胆红素。

在这种情况下，会发生黄疸。约有60％的新生儿患有黄疸，表现为皮肤发黄。它通常会在两周内消失，而不会引起问题。黄疸通常会自行消失，因为婴儿会通过尿液和粪便排出胆红素。但是，有些黄疸很严重，需要治疗。

黄疸测试

初步测试

在医院中，黄疸最初通过两种非侵入性检查进行监测。

• TCB： TCB或经皮胆红素测试是将婴儿的头部轻轻按压的一点光。该设备将向医生读取一个数字以进行图表确定胆红素的水平。
• TSB：如果TCB指示水平很高，则将抽血以获取TSB或总血清胆红素。该水平将决定使用bilitool对婴儿的治疗水平。

在最初的TCB和TSB测试之后，某些婴儿可能需要治疗和其他测试。

可能需要的其他测试

为了确定黄疸的原因和类型，可以订购更多的检查方法。这些测试可帮助临床医生知道下一步该怎么做：

• 全血细胞计数（CBC）-CBC将排除新生儿的感染，并检查婴儿的血液中是否有脱水。
• 直接抗球蛋白测试/库仑氏测试-该测试将告诉您，红血球是否含有来自母亲的粘性抗体，而不是破坏它们
• 网织红细胞计数-此测试将查明贫血，低红细胞以及是否有红细胞被破坏。如果红细胞被破坏，婴儿将无法抵抗肝脏中的胆红素。

新生儿黄疸的类型

生理性黄疸

生理性黄疸被认为是无害的，是许多新生儿都会发生的黄疸。根据德克萨斯大学加尔维斯顿分校（UTMB）的研究，生理性黄疸“在约两日龄时出现，在三至四日时达到高峰，在四至七日后消失”。在低出生体重的婴儿中，这种疾病可以持续长达14天，但仍不构成健康威胁。

与母乳喂养有关的黄疸

母乳喂养的婴儿有时也会发生黄疸。有两种类型：

• 母乳喂养黄疸-一些婴儿由于母乳喂养困难或母亲的牛奶还没有进入而引起黄疸。这种情况不是由牛奶本身的问题引起的，而是因为婴儿没有得到足够的牛奶。因此，婴儿不能消除足够的废物以摆脱多余的胆红素。
• 母乳性黄疸-在其他极少数情况下，母乳会成为问题，导致母乳性黄疸，在这种情况下，母亲应停止母乳喂养婴儿，但她可以抽出乳汁以维持供应。黄疸消除后，即可恢复正常母乳喂养。这可以出现在用母乳喂养的健康婴儿中，通常出现在母乳喂养的前四到七天之后。这与母乳喂养性黄疸不同，因为不缺乏供应。

病理性黄疸

病理性黄疸更为严重。它不会自行消失，婴儿将需要治疗。根据UTMB，病理性黄疸发生在生命的最初24小时内，足月婴儿通常会持续10天以上。

如果发现新生儿患有病理性黄疸，通常是由于以下一种或多种原因：

• ABO不相容性： 当母亲的血型与婴儿的血型不同时，就会发生ABO不相容性，这会导致血液中的胆红素过量。
• 遗传性血液病症： 疾病如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD），遗传性球形，或血液病症如地中海贫血可引起病理性黄疸。
• 外伤性分娩：在外伤性分娩过程中，可能会在头皮下流血，称为头颅血肿，因此，由于渗出的血液分解（血液渗入周围组织）而导致新生儿黄疸。
• 胎粪延迟（婴儿首次排便）： 由于肠梗阻或胃部运动缓慢而导致的胎粪延迟通过可能导致黄疸，因为废物（胆红素）无法通过。

• 早产：早产儿由于器官未成熟而患黄疸的风险更大。

及时治疗对于防止脑部损害婴儿很重要。

黄疸的治疗

在最轻的情况下，一些医生不开任何治疗方法。黄疸通常会在一周左右的时间内自行清除。在家可以规定更频繁的喂养。如果您的婴儿在出生后24小时内黄疸，则及时开始治疗很重要，因为这是不正常的。

更严重的情况可能需要以下治疗：

• 光疗或光疗：可以将新生儿放在特殊的灯光下进行光疗。他的眼睛将被遮住，他只会穿尿布。灯光会改变胆红素分子，使它们更容易分解并从体内排出。有时，这些灯也以毯子的形式使用。这一点根本不会伤害婴儿，大多数婴儿睡觉并且对温暖的灯光感到舒适。
• 交换输血：这种治疗很少见，在严重病例无法通过其他方法帮助时使用。新生儿将接受少量输血，同时抽取少量血液以稀释胆红素。

出院回家后要注意

严重的黄疸病例不仅会在脸部，胸部和腿部出现黄色变色，而且还会出现在手掌和脚掌上。由于许多母亲和婴儿在分娩后的一两天内出院，因此新父母应保持警惕，以防出现黄疸的迹象。许多儿科医生希望在三天内看到婴儿进行随访。

除了皮肤发黄以外，婴儿还可能显示以下症状：

• 尤其是困倦-虽然您可能认为这是福气，但实际上这可能是一个真正的问题。
• 喂养困难 –如果婴儿不能像在医院那样多摄取食物，则可能是黄疸的征兆。
• 尿布数量少-请记住，将尿液排泄在湿的和脏的尿布中有助于临床医生知道婴儿状况良好。婴儿吃得越多，婴儿排出的胆红素就越多。