青少年糖尿病的症状和治疗

极度的口渴，快速而突然的体重减轻以及尿频是1型糖尿病（曾经被称为青少年糖尿病）的所有可能症状。

什么是1型糖尿病？

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。您孩子的胰腺停止产生胰岛素，胰岛素是一种有助于从食物中获取能量的激素。当人体的免疫系统攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞时，就会发生这种情况。研究表明，有遗传因素和环境触发因素导致这种情况的发生。您无法采取任何措施来防止孩子患上1型糖尿病，目前，您无法采取任何措施来消除这种情况。

是什么原因造成的？

没有人真正知道其确切原因。科学家认为，有许多因素可能会增加患青少年糖尿病的可能性，其中包括：

• 家族病史：如果父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病，则孩子患病的风险略高。
• 遗传学：当孩子体内存在某些基因时，患1型糖尿病的风险就更大。
• 地理： 1型糖尿病在远离赤道的人中更为普遍。
• 年龄： 1型糖尿病最常发生在儿童和年轻人中，但可以在任何年龄出现。但是，在童年时期有两个时期趋于高峰。第一次发生在4至7岁的儿童中，第二次发生在10至14岁的儿童中。

体征和症状

儿童糖尿病的警告信号经常突然发生，可能包括：

• 极度口渴
• 经常使用浴室
• 食欲增加
• 突然体重减轻
• 呼吸时有水果味

其他症状

嗜睡，呼吸困难，恶心或呕吐也是1型糖尿病的征兆。如果您完全担心您的孩子表现出这种情况的征兆或症状，那么请务必尽快安排预约。如果不加以治疗，这种糖尿病可能会危及生命。

诊断

通常使用糖化血红蛋白（A1C）测试诊断儿童糖尿病。这是一项血液测试，显示过去2到3个月的平均血糖。它测量附着在血红蛋白上的血糖百分比，血红蛋白是红细胞中的一种携氧蛋白。高血糖计数表明更多的糖附着在血红蛋白上。在两个单独的测试中，A1C读数为6.5％或更高表明糖尿病。

治疗方案

目前，青少年糖尿病无法治愈。您孩子的医疗保健提供者将专注于通过胰岛素管理血糖水平，鼓励饮食均衡以及促进积极的生活方式以防止并发症。

作为父母，您的总体目标是帮助您的孩子将血糖保持在尽可能接近正常的水平，以防止任何潜在的并发症。您的孩子每天将使用血糖仪四次或更多次检查血糖水平。定期进行A1C验血，在过去3个月检查血糖的平均水平。定期检查血糖水平和A1C结果将有助于医疗团队确定他们的糖尿病是否得到良好控制，或者是否需要对其治疗计划进行任何调整。

胰岛素疗法

胰腺中的β细胞产生激素胰岛素。每次进餐后，β细胞会释放胰岛素，以帮助使用或储存从食物中获得的血糖。在患有1型糖尿病的情况下，您的孩子的胰腺不再产生胰岛素，因此他或她将依靠注射胰岛素来消耗他们膳食中的葡萄糖。

有多种可用的胰岛素疗法：

• 短效（常规）胰岛素通常在注射后30分钟内到达血流。这种药物在注射后2至3个小时达到峰值，并有效约3至6个小时。
• 速效胰岛素在注射后约15分钟开始起作用，在约1小时内达到峰值，并持续工作2至4小时。
• 中效胰岛素通常在注射后约2至4小时到达血流，在4至12小时后达到峰值，并有效约12至18小时。
• 长效胰岛素将在注射后数小时到达血液。它可以在24小时内平均降低葡萄糖水平。

饮食注意事项

重要的是，您的孩子的饮食中要富含维生素和矿物质，同时要限制富含脂肪，糖或空碳水化合物的食物。您的医疗团队，包括注册的营养师或注册的糖尿病教育者，将帮助您计算孩子的确切胰岛素需求，以支持他们的碳水化合物摄入并避免血糖高低变化。

一些基本的饮食建议包括：

• 选择新鲜或冷冻水果，并尽可能选择柑橘类水果，例如橙子和葡萄柚。水果中含有天然糖，如果您的孩子正在使用饮食计划，则应计为碳水化合物。
• 一些蔬菜（例如土豆，玉米和豌豆）的碳水化合物比其他蔬菜多，应适度食用，并在计算碳水化合物摄入量时考虑在内。芦笋，芹菜，羽衣甘蓝和黄瓜等非淀粉类蔬菜对血糖的影响较小。
• 建议您的孩子吃至少50％的全谷物。糙米，麸皮谷物和全麦面包是很好的来源。您的孩子应该少吃精制碳水化合物，例如白面包和糖果。
• 专家建议您限制孩子摄入的加工脂肪肉，其中饱和脂肪和钠的含量较高。良好的蛋白质来源包括肉，豆类和鸡蛋。您孩子的饮食还应包括健康的脂肪，例如鳄梨，坚果和种子。

体力活动

父母需要鼓励糖尿病儿童参加定期的体育锻炼，以帮助维持健康的血糖水平。美国糖尿病协会提供以下建议，以帮助减轻体力活动对孩子血糖水平的影响：

• 患有1型糖尿病的儿童和青少年应遵守CDC和美国运动医学研究院的建议，每天至少进行30至60分钟的中等程度的体育锻炼。
• 在孩子运动之前，监视他们的血糖水平。如果血糖水平低于目标范围，请在运动前摄取约15克碳水化合物。如果预计剧烈运动时间将超过30分钟，则可能需要额外添加15克碳水化合物。向您的医疗保健提供者咨询您孩子的建议用量。
• 如果您的孩子参加长时间的剧烈运动，则应在运动期间和运动后对他们的葡萄糖进行监测，以指导碳水化合物的摄入并针对频繁的运动事件调整任何胰岛素剂量。
• 在新的运动季节开始时，理想的做法是在运动后的12个小时内经常监测孩子的血糖，以指导可能需要的任何胰岛素剂量调整。
• 应该鼓励儿童进行体育锻炼，特别是如果他们超重或肥胖。久坐不宜。

给有孩子的1型糖尿病父母的提示

幼儿无法提供自己的糖尿病护理，不应期望中学生和高中生在上学期间自行控制自己的病情。您应就孩子的状况与学校官员进行沟通，并帮助他们制定护理计划。对家人和朋友来说，识别低血糖和高血糖的体征也很重要，这样他们才能迅速行动并做出适当反应。

在学校管理糖尿病

为了确保在学校期间对孩子的糖尿病进行适当的管理，工作人员必须了解糖尿病的护理问题，并提供鼓励进行出色的糖尿病管理的环境。您的第一步应该是与学校合作，制定正式的糖尿病护理计划。这些计划不仅可以说明您孩子的病情，还可以使工作人员做好应对紧急情况的准备。

低血糖紧急情况

低血糖紧急情况的特征是异常低血糖水平导致头痛，嗜睡，神志不清或癫痫发作。

临床建议在低血糖发作期间，儿童应：

• 食用15至20克的葡萄糖或简单的碳水化合物，例如1汤匙糖或8盎司脱脂奶或1％牛奶。
• 15分钟后重新检查他们的血糖。
• 如果他们的低血糖症持续存在，请重复上述步骤。
• 一旦他们的血糖恢复正常，如果他们下次计划的进餐或吃零食超过一两个小时，请让他们吃些零食。

可注射胰高血糖素药盒用于治疗因严重胰岛素反应而失去知觉的糖尿病患者。当血糖水平过低时，该药物可帮助肝脏将储存的葡萄糖释放到血液中。胰高血糖素药盒可通过处方获得。与您的医疗保健提供者谈谈是否应该购买它，以及如何以及何时使用它。应指导朋友，家人和邻居如何使用胰高血糖素治疗严重的降血糖事件。如果他们不确定情况，请致电120。

高血糖紧急情况

当人体的葡萄糖（食物）过多或胰岛素不足时，就会发生1型糖尿病患者的高血糖。出现高血糖症状并不会立即使您的孩子处于危险之中，但是随着时间的流逝，高读数会导致失明，心脏病，肾衰竭和截肢。高血糖的一些症状包括：

• 尿频
• 肚子疼
• 视力模糊
• 饥饿加剧

您的孩子可能还会因高血糖而出现嗜睡，疲惫，恶心或呕吐，果味或甜味的呼吸。长期高血糖会导致糖尿病酮症酸中毒（DKA），在血液和尿液中会累积有毒酸，并可能导致糖尿病昏迷。

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